Автоклавы — это ценное оборудование, которое приносит пользу во многих отраслях. В медицинских учреждениях автоклавы обеспечивают безопасность пациентов, уничтожая патогены на инструментах и оборудовании. В лабораториях автоклавы позволяют учёным подтвердить, что биологические факторы, способные повлиять на результаты исследований, устранены. На производственных предприятиях автоклавы применяются в ряде технологических процессов, включая получение новых материалов, таких как ячеистый бетон.
Однако нарушение режимов работы автоклава делает его применение неэффективным. Ниже приведены наиболее распространённые причины сбоев циклов паровой стерилизации в автоклаве.
Хотя признание собственной ошибки может быть нежелательным, именно человеческий фактор является одной из основных причин сбоев стерилизации
Паровой автоклав способен обрабатывать различные объекты, однако не все материалы можно стерилизовать одинаково. Например, при стерилизации упакованных медицинских инструментов в гравитационном цикле автоклава стерилизующий пар может не достигать всех частей инструментов.
При сбое стерилизации следует вернуться к исходному этапу и проверить, правильно ли выбран цикл для содержимого автоклава.
Некоторые объекты, например, крупная стеклянная посуда, могут загружаться в автоклав без упаковки, многие более мелкие предметы перед стерилизацией необходимо упаковывать или обёртывать. Упаковка обеспечивает равномерное воздействие стерилизующего пара на все материалы.
Однако если пакет с материалами упакован неправильно, это может помешать способности автоклава к стерилизации. Это ещё один пример того, как человеческая ошибка может мешать циклу стерилизации.
Кроме того, при загрузке камеры автоклава специалисты должны размещать материалы в соответствии с рекомендациями производителя оборудования. Если автоклав загружен не так, как предполагал производитель, он может работать некорректно.
Правильные протоколы упаковки и загрузки должны быть частью обучения медицинских и стоматологических ассистентов, инженеров по стерилизации, лабораторных техников и любых других специалистов, которые могут отвечать за подготовку материалов для помещения в автоклав.
Наличие влажных пакетов и материалов после цикла стерилизации может свидетельствовать о неудовлетворительном качестве пара в автоклаве.
Низкое качество пара может быть вызвано различными факторами. Если «вес» (содержание воды) пара выходит за пределы желаемых параметров, это может помешать способности автоклава функционировать должным образом. Перегретый пар — пар, нагретый выше точки, в которой вся жидкость испарилась — также считается низкокачественным для стерилизации.
Чтобы понять процесс парообразования, важно иметь чёткое представление как о температуре, так и о давлении внутри камеры автоклава. Измерительные приборы, такие как регистраторы данных используются для документирования этих параметров.
Для стерилизации мелких, пористых или изделий неправильной формы требуется вакуумный цикл стерилизации. В вакуумном цикле весь воздух принудительно удаляется из автоклава на этапе предварительного кондиционирования, что позволяет стерилизующему пару проникать во все труднодоступные участки загрузки.
Если автоклав не способен создать адекватные вакуумные условия, цикл стерилизации прерывается. Самый простой способ выявления отказа вакуума — использование теста Боуи-Дика. Тест Боуи-Дика представляет собой специальный тестовый лист, который с помощью паровых и воздушных барьеров подтверждает, что автоклав создаёт надлежащую вакуумную среду для парообразования и стерилизации.
Паровая стерилизация просто невозможна без высоких температур. Конкретная температура стерилизации зависит от ряда факторов: типа стерилизуемых материалов, специфики проводимых работ, а также принятых производственных или лабораторных регламентов.
Температуру внутри автоклава можно перепроверить или подтвердить с помощью регистратора температуры или аналогичного устройства. При недостижении автоклавом температуры 100 °C генерация пара невозможна. Если температура не достигает 121 °C, процесс не соответствует минимальному порогу стерилизации.
Для проверки достижения адекватных условий стерилизации рекомендуется провести исследование температурных режимов автоклава на протяжении всего цикла.
Независимо от причины — человеческая ошибка или техническая неисправность — сбои стерилизации приводят к потере времени и ресурсов предприятий и лабораторий. Для предотвращения таких ситуаций необходимо внедрить план валидации автоклава и обеспечить обучение персонала правилам подготовки материалов и эксплуатации устройства.